| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000425780 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autors: | Fuentes Gómez, Arturo Javier1 Ochoa Morales, Ximena1 Rojas Gómez, César Alejandro1 Aisa Alvarez, Alfredo1 |
| Institucions: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica <Dr. Mario Shapiro>, Ciudad de México. México |
| Any: | 2018 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 63 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 293-298 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | RESUMEN El síndrome de takotsubo se ha asociado a disfunción miocárdica transitoria, caracterizada por un «balonamiento apical», consecuencia de una marcada acinesia de los segmentos apicales. Tiene variantes clínicas menos frecuentes que se diferencian por presentar características epidemiológicas y un patrón de afectación en la contractilidad miocárdica. Estas formas atípicas no se han estudiado a fondo debido a su baja incidencia y aunque existen múltiples reportes en los que se han identificado estos patrones, no se ha definido su manejo definitivo. Se presenta un caso clínico de una mujer de 38 años de edad con diagnóstico de síndrome X frágil e insuficiencia ovárica primaria, quien cursó con edema agudo pulmonar de instauración súbita y choque cardiogénico. Fue diagnosticada con síndrome de takotsubo inverso mediante estudio ecocardiográfico en el que se evidenció hipocinesia de los segmentos basal y medio de todas las paredes, con contractilidad conservada en segmentos apicales y falla sistólica grave. El manejo consistió en administración mínima de vasopresores y manejo ventilatorio con presión positiva. Tras 48 horas fue evidente la mejoría clínica, radiológica y gasométrica |
| Resumen en inglés | ABSTRACT Takotsubo syndrome is associated with transient myocardial dysfunction, characterized by «apical ballooning», a consequence of marked akinesia of the apical segments. It has less frequent clinical variants that differ in epidemiological characteristics and in the pattern of involvement in myocardial contractility. These atypical forms have not been thoroughly studied due to their low incidence. Although there are multiple reports where these patterns have been identified, their definitive management has not been defined. We present the case of a 38-year-old woman with diagnosis of fragile X syndrome and primary ovarian failure, who presented with acute pulmonary edema of sudden onset and cardiogenic shock. She was diagnosed with inverse takotsubo syndrome by echocardiographic study in which it was observed hypokinesia of the basal and middle segments of all cardiac the walls, with contractility conserved in apical segments and severe systolic failure. The management consisted of minimal administration of vasopressors and ventilatory management with positive pressure. The clinical, radiological and gasometric improvement was evident after 48 hours |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Neumología, Sistema cardiovascular, Takotsubo inverso, Cardiomiopatía por estrés, Choque cardiogénico |
| Keyword: | Diagnosis, Pneumology, Cardiovascular system, Reverse takotsubo, Stress cardiomyopathy, Cardiogenic shock |
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