| Journal: | Salus |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000342296 |
| ISSN: | 1316-7138 |
| Authors: | Rebolledo, Vilma E1 González, Ricardo1 Mosquera, Jorge1 Tortolero, Ivan1 Uzcategui, Nery1 |
| Institutions: | 1Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño, Servicio de Tumores Mixtos y Partes Blandas, Valencia, Carabobo. Venezuela |
| Year: | 2010 |
| Season: | Abr |
| Volumen: | 14 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 14-19 |
| Country: | Venezuela |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Los tumores malignos primarios del esqueleto son neoplasias muy poco frecuentes, cuyo diagnóstico en etapas avanzadas tiene implicaciones importantes en el tratamiento. El objetivo de este estudio, es describir las características clínicopatológicas y radiológicas que los definen, como las opciones terapéuticas empleadas en su manejo, desde el único centro primario de referencia en la ciudad de Valencia, Estado Carabobo durante un periodo de 8 años. Se revisaron las historias clínicas del archivo del hospital, evaluándose aspectos clínicos, radiológicos, diagnósticos y terapéuticos. Se identificaron 28 casos donde el promedio de edad fue de 22 años y más del 60% del sexo masculino. El tumor o aumento de volumen, dolor y limitación funcional, fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, con un tiempo máximo de evolución de 14 meses. El 67,85% de los tumores se localizaron en el esqueleto apendicular con una incidencia preferencial en las extremidades inferiores, particularmente alrededor de la rodilla (fémur distal y tibia proximal). Los estudios por imágenes definieron en todos los casos las características de las lesiones, como la presencia de la enfermedad metastásica. 89,28% de los tumores malignos primarios del esqueleto fueron osteosarcomas. Más del 50% al momento del diagnóstico se clasificaron como estadio III. Del total de casos 46,42% iniciaron tratamiento con quimioterapia preoperatoria y 42,84% con la cirugía, continuando con adyuvancia irregular 64,27% de ellos. De los procedimientos quirúrgicos con finalidad terapéutica 72,14% fueron radicales. De la cirugía radical, más del 50% significó la pérdida de la extremidad y en el caso de los procedimientos de salvamento se realizó un Tikhoff-Lindberg y una escapulectomía. Conclusión:El tiempo de evolución prolongado traduce estadios avanzados localmente, lo cual ocasionan resecciones extensas o cirugías agresivas que al ubicarse en las extremidades |
| English abstract | Primary malignant tumors of the skeleton are rare neoplasms whose diagnosis at advanced stages has important implications for treatment. The objective of the present study is to describe their defining clinical, pathologic and radiological features, and the therapeutic options for their management, from the only primary reference center in the city of Valencia, Carabobo State, over an eight-year period. We reviewed medical records from the hospital files, to assess clinical, radiological, diagnostic and therapeutic aspects. We identified 28 cases with an average age of 22 years, and over 60% male. More than 50% were classified as stage III at the time of diagnosis. Tumor or increase of volume, pain and functional limitations were the most frequent clinical manifestations, with a maximum of 14 months evolution. 67.85% of the tumors were located in the appendicular skeleton with the lower extremities as the preferential site, particularly around the knee (distal femur and proximal tibia). Imaging studies of all the cases identified metastatic disease as the nature of the injury. 89.28% of primary malignant tumors of the skeleton were osteosarcomas. Of the total cases, 46.42% initiated treatment with preoperative chemotherapy and 42.84% with surgery, 64.27% of which continued with an irregular adjuvant therapy. 72.14% of surgical procedures for therapeutic purposes were radical. Over 50% of radical surgeries meant sacrificing the affected limb; in the case of salvage surgery, a Tikhoff-Lindberg and scapulectomy was performed. Conclusion: Prolongued development of skeletal tumors means locally-advanced stages, which leads to extensive resection or to an aggressive surgery that may involve sacrificing a limb, which in turn limits the use of more conservative techniques and reconstruction procedures. It is necessary to inform the public about the defining characteristics of primary malignant tumors of the skeleton, and to educate people to seek early assistance fo |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oncología, Neoplasias, Huesos, Osteosarcoma |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Neoplasms, Bones, Osteosarcoma |
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