Calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica de enfermedades crónicas no transmisibles en el primer nivel



Document title: Calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica de enfermedades crónicas no transmisibles en el primer nivel
Journal: Salud pública de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000406243
ISSN: 0036-3634
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Salud Pública, Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas, Cuernavaca, Morelos. México
2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México
Year:
Season: Mar-Abr
Volumen: 59
Number: 2
Pages: 165-175
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Analítico
Spanish abstract Objetivo: Evaluar la calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica (GPC) aplicables a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Centros de Salud (CS), y opinión del personal sobre las barreras, facilitadores y su utilización. Material y métodos: De 18 GPC valoradas con Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II (AGREEII), se seleccionan tres para elaborar indicadores y evaluar cumplimiento usando Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) (estándar 75/95%, umbral 40/75%, respectivamente, α:0.05, β:0.10) en cinco CS. 70 profesionales fueron encuestados sobre conocimiento y utilización de GPC. Resultados: La calidad formal promedio de las GPC fue 57.2%; baja calificación en dominios: “Aplicabilidad” (<25%), “Participación de los implicados” (43.5%) y “Rigor en la elaboración” (55.0%). Su cumplimiento en CS oscila entre 39 y 53.4%. Los profesionales muestran conocimiento desigual de GPC; de 44 a 45% (según GPC) declaran que no se utilizan e identifican como principales barreras la ausencia de capacitación y su difícil accesibilidad y manejo. Conclusiones: La calidad e implantación de GPC evaluadas es deficiente, lo que constituye una oportunidad de mejora en los servicios de salud
English abstract Objective: To assess the quality and compliance of clinical practice guidelines (CPG) applicable to chronic non-communicable diseases (CNCD) in primary healthcare (CS), and views of staff on the barriers, facilitators and their use. Materials and methods: 18 valued CPG with AGREEII, 3 are selected to develop indicators and assess compliance using lot quality acceptance sample (LQAS, standard 75 / 95% threshold 40 / 75% respectively, α:0. 05, β:0. 10) on 5 CS. 70 professionals surveyed about knowledge and use of CPG. Results: Average quality of the CPG was 57.2%; low rating in domains: “Applicability” (<25%), “Stakeholder involvement” (43.5%) and “Rigour of development” (55.0%). Compliance in CS ranges from 39 to 53.4%. Professionals show uneven knowledge of CPG; 44 to 45% (according to CPG), they declare that they are not used, they identify as main barriers the lack of training, and their difficult accessibility and management. Conclusions: The quality and implementation of evaluated CPG is deficient constituting an opportunity of improvement in health services
Disciplines: Medicina
Keyword: Salud pública,
Uso,
Guías clínicas,
Calidad de la atención,
Atención primaria,
Práctica clínica,
Enfermedades crónicas
Keyword: Medicine,
Public health,
Use,
Clinical guides,
Care quality,
Primary care,
Clinical practice,
Chronic diseases
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