Gatrostomía y fundoplicación de Nissen en el estado de nutrición de niños con parálisis cerebral



Journal: Revista mexicana de pediatría
Database: PERIODICA
System number: 000352376
ISSN: 0035-0052
Authors: Ayala Vergara, Heráclito1
Macías Mogadón, Marcela1
Sotelo Cruz, Norberto1
Institutions: 1Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora. México
Year: 2011
Period: Nov-Dic
Volume: 78
Number: 6
Pages: 230-235
Country: México
Language: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta.
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La parálisis cerebral (PC) es la principal causa de la incapacidad física y se asocia frecuentemente con problemas de alimentación y con reflujo gastroesofágico. Objetivo. El objeto de este estudio fue conocer la bondad de la gastrostomía y la fundoplicación de Nissen (FDN) en niños desnutridos con parálisis cerebral (PC). Material y métodos. Se incluyeron 55 niños con PC atendidos en el hospital en los últimos 10 años: 29 de ellos con FDN y gastrostomía, y 26 sin tratamiento quirúrgico. La variables fueron: años, sexo, antecedentes patológicos (hipoxia neonatal), meningitis, traumatismo craneal, evidencias de desnutrición, el peso percentil anterior y posterior de la cirugía, exámenes de laboratorio y estudios clínicos (hemoglobina, proteicos, albúmina, serie esófago-gastroduodenal conbario, radiografía de tórax). Evolución del paciente: se utilizó el programa estadístico SSP 8.0. Resultados. Del sexo masculino fueron 32 niños y del femenino 23; la causa principal de PC en estos niños fueron: asfixia 22 (41%), meningitis 9 (27%), traumatismo craneoencefálico 5 (9.1%). Tuvieron desnutrición severa 25 (45%) y fue moderada en 12 (21.8%); en la concentración de hemoglobina y albúmina no tuvieron relación con el estado de desnutrición, p = 0.7201 y p = 0.7083, respectivamente. En 10 pacientes con gastrostomía p = 0.0427 y en 19 con FDN más gastrostomía, p = 0.0018 hubo mejoría en su peso, pero no mejoró en aquellos a los que no se hizo cirugía. Las causas de reingreso fueron neumonía, desnutrición y crisis convulsivas; el tiempo de hospitalización fue menor en pacientes con cirugía (18.8 vs 42.7 días). La mortalidad fue 10.1%. Conclusiones. La gastrostomía y la FDN mejoraron el estado de nutrición de niños con PC y disminuyeron la estancia hospitalaria.
Resumen en inglés The cerebral palsy (CP) is the main cause of physical inhability and is frequently associated with difficult feeding and gastro-esophageal reflux (GER). Objective. To know the role of Gastrostomy and Nissen fundoplication (NFD) in nutritional condition in children with CP. Material and methods. We studied 55 CP children, and established two groups; one of 29 children treated with gastrostomy and NFD and other of 26 patients whiting surgical treatment. The variables were: Age, sex, pathological antecedents (neonatal hypoxia, meningitis, cranial trauma); malnourish evidences, weight percentile before and after of surgical procedures; laboratory test and office studies (hemoglobin, proteins, albumin, Barium esophago-gastroduodenal series, Chest X-Ray. Patients evolution. We used statistical package SSP 8.0. Results. Male patients, 58.4%; the CP causes were neonatal hypoxia 41%, meningitis 27%, cranial trauma 9.1%. Showed severe malnourish, 45% and moderate malnourish, 21.8%. On the laboratory test, hemoglobin and albumin do not have correlation with malnourish, p = 0.7201 and p = 0.7083 respectively. Respect to treatment ten patients with gastrostomy improved weigth, p = 0.0427 and like the patients treated with NFD, p = 0.0018; the patients within surgery do not improve their weight.
Disciplines: Medicina
Keywords: Pediatría,
Cirugía,
Gastroenterología,
Gastrostomía,
Funduplicatura de Nissen,
Deglución,
Parálisis cerebral,
Reflujo gastroesofágico,
Desnutrición
Keyword: Pediatrics,
Surgery,
Gastroenterology,
Gastrostomy,
Nissen funduplication,
Deglution,
Cerebral palsy,
Gastroesophageal reflux,
Undernutrition
Full text: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2011/sp116c.pdf