Cirugía de urgencia torácica versus no torácica. Resultados en una Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios



Document title: Cirugía de urgencia torácica versus no torácica. Resultados en una Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios
Journal: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Database: PERIÓDICA
System number: 000390900
ISSN: 0187-8433
Authors: 1
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Institutions: 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 29
Number: 3
Pages: 133-137
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Objetivo: Comparar resultados del postoperatorio de urgencia de cirugía de tórax versus cirugía no torácica en una Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios (UCIR). Material y métodos: Estudio de cohortes, retrospectivo, transversal. Se incluye a los pacientes ingresados a una UCIR en postoperatorio de urgencia de marzo de 2010 a octubre de 2014. Resultados: En el periodo de estudio fueron postoperados de urgencia 126 pacientes (cirugía torácica en 70 y cirugía no torácica en 56). Los diagnósticos para cirugía torácica fueron: mediastinitis (81.5%), herida penetrante de tórax (8.6%), empiema (7.1%) y otros (2.8%); y para cirugía no torácica: perforación de víscera hueca (55.4%), apendicitis/colecistitis (14.3%), trombosis mesentérica (8.9%), oclusión intestinal (7.1%), fascitis abdominopélvica (7.1%) y otros (7.2%). El sexo no difirió entre grupos (mujeres 30% versus 41%, p = 0.27), pero sí la edad (39.4 ± 11.6 versus 55 ± 16.4 años, p < 0.001), el puntaje Simplified Acute Physiology Score 3 (36 ± 11 versus 59 ± 17, p < 0.001), la escala Sequential Organ Failure Assessment (3.4 ± 3.5 versus 7.9 ± 4.9, p < 0.001), los días de ventilación mecánica (5.9 ± 5.2 versus 11.5 ± 12.1, p < 0.001), y la mortalidad en terapia intensiva (21.4% versus 57.1%, p < 0.001). No hubo diferencia en días de estancia en terapia intensiva (9.4 ± 6.6 versus 12.6 ± 13.8, p = 0.08). Conclusiones: En la UCIR, los postoperados de urgencia no torácica son pacientes de mayor edad, más graves, consumen más recursos y tienen mortalidad tres veces mayor comparados con postoperados de urgencia torácica
English abstract Purpose: To compare the outcomes in a Respiratory Intensive Care Unit (RICU) between thoracic and nonthoracic emergency surgery. Material and methods: Retrospective and transversal cohort study. All patients admitted to a RICU who underwent emergency surgery between March of 2010 and October of 2014 were included. Results: In the study period, emergency surgery was the reason for admission in 126 patients (thoracic surgery in 70; non-thoracic surgery in 56). Diagnoses of thoracic surgery patients were: mediastinitis (81.5%), penetrating thoracic wound (8.6%), empyema (7.1%), and other (2.8%). Diagnoses of non-thoracic surgery patients were: intestinal perforation (55.4%), appendicitis/cholecystitis (14.3%), mesenteric thrombosis (8.9%), intestinal occlusion (7.1%), abdominopelvic fasciitis (7.1%), and other (7.2%). Sex did not differed among groups (woman 30% versus 41%, p 0.27); but, a difference in age was observed (39.4 ± 11.6 versus 55 ± 16.4 years, p < 0.001), as well as in Simplifi ed Acute Physiology Score 3 (36 ± 11 versus 59 ± 17, p < 0.001), Sequential Organ Failure Assessment score (3.4 ± 3.5 versus 7.9 ± 4.9, p < 0.001), mean days on mechanical ventilation (5.9 ± 5.2 versus 11.5 ± 12.1, p < 0.001) and mortality in the intensive care unit (21.4% versus 57.1%, p < 0.001). There was no difference in the length of stay in intensive care (9.4 ± 6.6 versus 12.6 ± 13.8, p 0.08). Conclusions: When comparing thoracic versus nonthoracic emergency surgery patients in the RICU, non-thoracic surgery patients were older, had worst prognosis, spend more resources and had three times more mortality compared to thoracic surgery patients
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Diagnóstico,
Urgencias,
Cirugía torácica,
Terapia intensiva,
Mortalidad,
Postoperatorio
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Surgery,
Emergencies,
Thoracic surgery,
Intensive care,
Mortality,
Postoperative period
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