| Journal: | Revista cubana de neurología y neurocirugía |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000400102 |
| ISSN: | 2225-4676 |
| Authors: | Rodríguez García, Pedro Luis1 |
| Institutions: | 1Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital IESS Babahoyo Nivel II, Babahoyo, Los Ríos. Ecuador |
| Year: | 2015 |
| Volumen: | 5 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 164-185 |
| Country: | Cuba |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | Proponer unas guías prácticas basadas en la mejor evidencia científica y clínica disponible para el manejo diagnóstico y el tratamiento médico del paciente con epilepsia. Desarrollo: En una primera parte se hace un análisis de las definiciones de crisis epiléptica y de epilepsia formuladas por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE). Varios elementos de la definición de epilepsia más reciente resultan polémicos y otros constituyen un paso de avance con respecto a las concepciones originales. Se revisan los criterios con respecto a: 1) La epilepsia considerada como enfermedad, 2) La distinción de las crisis epilépticas “no provocadas” y reflejas, 3) La valoración del riesgo de recurrencia de las crisis epilépticas, y 4) Las implicaciones prácticas del término epilepsia “resuelta”. En la segunda parte se aborda el manejo médico especializado de los pacientes con epilepsia, específicamente la organización de la consulta especializada, las ocho medidas de calidad o estándares para el manejo señaladas por la Academia Americana de Neurología, y las recomendaciones sobre el régimen de vida e integración social y los principios de la terapéutica con los fármacos antiepilépticos orales. En este último acápite se incluyen las recomendaciones para la selección del fármaco antiepiléptico oral según el tipo de crisis epiléptica y las características del paciente. Al final se valoran determinadas características farmacológicas de los fármacos antiepilépticos disponibles y otros que han sido incorporados en los últimos años. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento médico de la epilepsia en la práctica clínica debe de considerar las recientes publicaciones sobre el tema y las diferentes perspectivas aportadas por los expertos. Al final, el manejo óptimo de esta enfermedad debe de lograrse a través de la discusión formal de las opciones disponibles entre el médico |
| English abstract | : To propose practical guidelines based on the best scientific and clinical evidence available for handling diagnostic and medical treatment of the patient with epilepsy. Development: The first part is an analysis of seizures and epilepsy definitions formulated by the International League Against Epilepsy (ILAE). Several elements of newer epilepsy definition are controversial and others constitute a step forward with respect to original concepts. A criteria review was made regarding: 1) Epilepsy considered as a disease, 2) Distinction of "unprovoked" and reflex seizure, 3) Assessment of recurrence risk of seizures, and 4) Practical implications of "resolved" epilepsy term. The second part deals with the specialized medical management of patients with epilepsy, specifically organization of specialized consultation, eight measures of quality or standards for management recognized by American Academy of Neurology, and recommendations about life regime and social integration, and principles of therapy with oral antiepileptic drugs. This last section includes recommendations for the selection of oral antiepileptic drug according to seizure type and patient characteristics. Finally, are valued certain pharmacological characteristics of available antiepileptic drugs and others that have been incorporated in recent years. Conclusions: The diagnosis and medical treatment of epilepsy in clinical practice should be based in recent publications about the subject and different perspectives provided by experts. Ultimately, the optimal management of this disease must be achieved through the formal discussion of options between the attending physician and the patient or their caregivers |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Neurología, Terapéutica y rehabilitación, Epilepsia, Convulsiones, Guías clínicas, Anticonvulsivos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Therapeutics and rehabilitation, Epilepsy, Seizures, Clinical guides, Anticonvulsants |
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