Resección traqueal y laringotraqueal en estenosis traqueal: factores predictores de recurrencia posoperatoria



Document title: Resección traqueal y laringotraqueal en estenosis traqueal: factores predictores de recurrencia posoperatoria
Journal: Neumología y cirugía de tórax
Database: PERIÓDICA
System number: 000403381
ISSN: 0028-3746
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Cirugía Torácica, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 75
Number: 4
Pages: 275-280
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La resección traqueal y anastomosis es el estándar de oro en el tratamiento de la estenosis traqueal. Las complicaciones que se reportan son: recurrencia de la estenosis en el 5 al 22% de los casos, dehiscencia de la estenosis en alrededor del 4 al 7.5%, la mortalidad es de 1.8 a 5%. El objetivo de este estudio fue evaluar la recurrencia, después la resección traqueal por estenosis traqueal benigna y determinar los factores que predicen la reestenosis. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes con estenosis traqueal o laringotraqueal benigna sometidos a resección quirúrgica y reconstrucción, en un período comprendido entre el 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2012. Se estudió la recurrencia de estenosis traqueal. Las variables categóricas se presentan como porcentajes, las variables continuas como media y desviación estándar. Para los factores predictores de recurrencia se realizó un análisis de regresión logística univariado y multivariado. Se tomó una p < 0.05 para considerar las diferencias como estadísticamente significativas. Resultados: Se incluyeron 155 pacientes (103 hombres/52 mujeres). Las complicaciones ocurrieron en 52 pacientes (33.5%). La complicación más común fue la recurrencia de la estenosis, que se encontró en 21% de los casos. El compromiso laríngeo y la longitud de resección mayor de 4 cm fueron los factores de riesgos identificados como predictores de recurrencia para reestenosis. El compromiso laríngeo fue el factor que más se asocia con recurrencia de la estenosis (OR 2.9, IC 95%: 1.2-6.6, p: 0.01). Al final del estudio 94% de los casos respiraban normalmente. No hubo muertes en nuestra serie. Conclusiones: La recurrencia de estenosis traqueal fue la complicación más frecuente de los pacientes operados de resección y anastomosis traqueal. El compromiso traqueal y la resección mayor de 4 cm de tráquea son los factores
English abstract Tracheal resection and anastomosis is the gold standard for the treatment of tracheal stenosis. Restenosis is 5 to 22% of cases report, dehiscence stenosis occurs in about 4-7.5% and mortality is 1.8 to 5%. The objective of this study is to evaluate the restenosis after tracheal resection for benign stenosis and the predicting factors for such complications. Material and methods: A retrospective study was made involving patients with benign tracheal or laryngotracheal stenosis who underwent surgical resection and reconstruction between January 2008 and December 2012. Restenosis was studied. Categorical variables were presented as percentage and continuous variables as mean and standard deviation. Predicting factors were determined by logistic regression univariate and multivariate. Statistical significance was set for p less than 0.05. Results: 155 patients (52 female, 103 male) were included. Complications occurred in 52 (33.5%). The most common complication was restenosis (21%). Laryngeal commitment and length greater than 4 cm resection were statistically factors for restenosis. Laryngeal commitment was the most significant factor and was highly associated with restenosis (odds ratio 2.9, CI 95%: 1.2-6.6, p: 0.01). At the end of the study, 146 patients (94.2%) were breathing normally. There was no mortality in this series. Conclusions: Restenosis was the most frequent complication in patients undergoing tracheal resection. Laryngeal commitment and length greater than 4 cm resection were statistically significant factors for the onset of restenosis
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Otorrinolaringología,
Tráquea,
Estenosis traqueal,
Resección quirúrgica,
Complicaciones quirúrgicas,
Reestenosis
Keyword: Medicine,
Otolaryngology,
Surgery,
Trachea,
Tracheal stenosis,
Surgical resection,
Surgical complications,
Restenosis
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