| Journal: | Neumología y cirugía de tórax |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000403382 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Authors: | Sancho Hernández, Rogelio1 Solorio Rodríguez, Lizbeth1 Durán Colín, Anné Azriel1 Cuevas Schacht, Francisco Javier2 |
| Institutions: | 1Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz, Toluca, Estado de México. México 2Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México. México |
| Year: | 2016 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 281-290 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | La ultrasonografía prenatal representa en la actualidad una forma de presentación de las malformaciones congénitas broncopulmonares (MCBP), estas lesiones intratorácicas pueden ocasionar polihidramnios, desviación mediastinal, hidropesía y muerte fetal. Se presenta el primer reporte nacional y se describe la técnica del procedimiento EXIT (ex utero intrapartum) como opción para estas masas pulmonares fetales de alto riesgo. Descripción de casos: Feto de 30 SG con una masa microquística de todo el pulmón izquierdo, con desviación mediastinal e hidropesía fetal, con un CVR de 2.7. El embarazo fue llevado a término y se realizó procedimiento EXIT con apoyo de flujo útero-placentario exitoso de 63 minutos con intubación selectiva de bronquio derecho por broncoscopia rígida y neumonectomía izquierda de una lesión sólida compatible con MAQ tipo I difusa y focos aislados de tipo 0. El paciente falleció por complicaciones asociadas al barotrauma y a la hipoplasia e hipertensión pulmonar refractarias a manejo convencional. El procedimiento EXIT puede representar en nuestro medio una opción terapéutica para las MCBP de alto riesgo con desviación mediastinal persistente próximos al término del nacimiento. La afección difusa del pulmón afectado, la hipoplasia pulmonar contralateral y la hipertensión pulmonar refractarias continúan siendo los factores que definen la mortalidad perinatal |
| English abstract | Prenatal ultrasonographic now represents a form of presentation of congenital bronchopulmonary malformations (CBPM), these intrathoracic lesions can cause polyhydramnios, mediastinal shift, hydrops and fetal death, it presents the first national report and process engineering EXIT described (ex utero intrapartum) as an option for these fetal lung masses high risk. Description of cases: Fetus 30 SG with a microcystic mass of the entire left lung with mediastinal shift and fetal hydrops, with a CVR 2.7, the pregnancy was carried to term and procedure EXIT is carried out with the support of utero flow successful placental 63 minutes with selective intubation of right bronchus by rigid bronchoscopy and left pneumonectomy a solid lesion compatible with MAQ type I diffuse and isolated pockets of type 0, patient died from pulmonary complications associated with barotrauma and hypoplasia and hypertension refractory to management conventional. The EXIT procedure in our area may represent a therapeutic option for high-risk MCBP persistent near-term birth mediastinal deviation; the diffuse involvement of the affected lung, contralateral pulmonary hypoplasia and pulmonary hypertension refractory remain the defining factors perinatal mortality |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Perinatología, Malformaciones congénitas, Pulmones, Masa pulmonar fetal, Cirugía fetal, Ultrasonografía |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Therapeutics and rehabilitation, Perinatology, Congenital malformations, Lungs, Fetal lung masses, Fetal surgery, Ultrasonography |
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