| Journal: | Ginecología y obstetricia de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000406537 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Authors: | Peláez Marín, Gonzalo1 Tato Varela, Sara1 Rodríguez Gómez, Rosa María1 Gaitán Quintero, Nieves1 |
| Institutions: | 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología, Sevilla, Andalucía. España |
| Year: | 2016 |
| Season: | Dic |
| Volumen: | 84 |
| Number: | 12 |
| Pages: | 791-795 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Paciente de 19 años de edad, que acudió a urgencias por malestar general, con fiebre de 38.5 ºC y dolor intenso en los genitales externos. En la exploración física se evidenció edematización de la hemivulva derecha, con una lesión ulcerada e indolora a la palpación en el labio menor, de 4 cm de diámetro máximo, bordes violáceos indurados y material exudativo en la región central. Los estudios de laboratorio mostraron ligera leucocitosis (15 x 103 /μL), neutrofilia de 85.7% y concentración de proteína C reactiva de 156 mg/dL. Se inició tratamiento empírico con penicilina G benzatínica y doxiciclina, corticoides y lavados locales con suero fisiológico. Se estableció el diagnóstico de úlcera vulvar aguda (úlcera de Lipschütz), conjuntamente con el servicio de Dermatología. Se indicó la aplicación diaria de ácido fusídico. Durante la evolución de la paciente se observó disminución de las concentraciones de proteína C reactiva y de leucocitosis. Siete días después de la manifestación inicial negó síntomas sistémicos, las úlceras desaparecieron totalmente y las pruebas de laboratorio se encontraron dentro de los parámetros normales. La úlcera de Lipschütz (lesión no relacionada con enfermedades de trasmisión sexual) es una alteración poco reconocida por los profesionales de la salud, que requiere tratamiento conservador, con especial interés en el control con analgésicos |
| English abstract | We describe a case of 19-year-old women, who came to the emergency services with fever of 38.5 °C and severe pain in the external genitals. Physical examination of the vulva showed edema, with an ulcerated and painless to palpation in the lower lip (diameter of 4 cm), purplish edges indurated and exudative material in the central region. Laboratory studies showed mild leukocytosis (15 x 103 /μL), neutrophil 85.7% and C-reactive protein 156 mg/dL. Empirical treatment was initiated: benzathine penicillin G and doxycycline, steroids and washed with sodium chloride solution. Diagnosis of acute vulvar ulcer (ulcer Lipschütz´s) was established jointly with the Department of Dermatology. Application fusidic acid was indicated. We observed decreased of C reactive protein concentration and leukocytosis. The systemic symptoms and ulcers disappeared totally seven days after, and laboratory tests were normal. Lipschütz´s ulcer (acute genital ulcers not related to sexually transmitted diseases) is a entity remains unrecognized by health care providers, requiring a conservative management, with special importance of pain control |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Dermatología, Ginecología y obstetricia, Ulcera vulvar aguda, Ulcera de Lipschütz, Diagnóstico diferencial, Acido fusídico |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Gynecology and obstetrics, Acute vulvar ulcer, Lipschütz ulcer, Differential diagnosis, Fusidic acid |
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