| Journal: | Gaceta médica de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000406858 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Authors: | López Valdés, Julio César1 |
| Institutions: | 1Universidad Autónoma de Tamaulipas, Facultad de Medicina, Tampico, Tamaulipas. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 153 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 125-128 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La exposición de un niño a una sustancia potencialmente tóxica es un motivo de consulta infrecuente en la infancia. Las intoxicaciones por medicamentos en este grupo de edad se deben comúnmente a la administración incorrecta por los padres o al error en la dosificación por parte del médico; asimismo, a la ingestión por iniciativa propia, es decir, autointoxicación. Se presenta el caso clínico de un varón de 11 años de edad, somnoliento, poco cooperador, con bradipsiquia, deambulación asistida sin aumento del arco de sustentación, temblor de reposo, obedece órdenes, sin respuesta verbal, pupilas isocóricas normorrefléxicas, dificultad para la apertura ocular, sin asimetría facial y contractura del músculo platisma. Tono muscular aumentado, reflejos osteotendinosos ligeramente aumentados. Ruidos cardiacos arrítmicos sin soplos. Al interrogatorio, el sujeto mencionó la ingestión por convicción propia de aproximadamente 0.7-0.9 mg de haloperidol (0.35-0.45 ml, 7-9 gotas). Estudios de laboratorio: BUN 12 mg/ dl, creatinina 0.5 mg/ dl, Na 140 mmol/l, K 3.38 mmol/l, Cl 100.2 mmol/l, DHL 363 U/l, CK 130 U/l, CK-mb 13 U/l. Electrocardiograma: trazo DII largo (13:00 h), con ritmo sinusal, FC 100 lpm, QT corregido de 0.57; trazo control (19:20 h), FC 70 lpm, QT corregido de 0.41 (Fig. 1). Fue manejado con difenhidramina, 1 mg/kg por dosis, con mejoría evidente a las 12 horas de su ingreso, por lo cual se decidió su egreso a las 24 horas sin ningún tipo de medicación adicional |
| English abstract | Exposing a child to a potentially toxic substance is an uncommon cause of consultation in childhood. Poisoning by drugs in this age group is commonly due to improper administration by parents or error in dosage by the doctor; also ingestion at own initiative, i.e. self-poisoning. Case report: A 11 years-old male, drowsy, unresponsive, with bradypsychia, assisted ambulation without increased support arch, resting tremor; obeying orders without verbal response, isochoric pupils, difficulty opening the eyes without facial asymmetry, muscle contracture of platysma, increased muscle tone, tendon reflexes slightly increased, arrhythmic heart sounds without murmurs. On interrogation, the subject mentioned his own decision to ingest about 0.7-0.9 mg of haloperidol (0.35-0.45 ml / 7-9 drops). Laboratory studies: BUN 12 mg/dl; creatinine 0.5 mg/dl; Na 140 mmol/l; K 3.38 mmol/l; Cl 100.2 mmol/l; LDH 363 U/l; CK 130 U/l; CK-MB 13 U/l. Electrocardiogram DII length (13:00 h) with sinus rhythm, FC 100 x, corrected QT 0.57; stroke control (19:20 h) FC 70 x, QTc of 0.41 (Fig. 1). He was treated with diphenhydramine 1 mg/kg/dose with clear improvement at 12 hours after admission, so his discharge at 24 hours was decided without any additional medication |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Farmacología, Neurología, Haloperidol, Intoxicación, Síndrome extrapiramidal, Parkinsonismo, Difenhidramina |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Pharmacology, Haloperidol, Poisoning, Extrapiramidal syndrome, Extrapyramidal syndrome, Parkinsonism, Diphenhydramine |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
