| Journal: | Fisioterapia e pesquisa |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000384385 |
| ISSN: | 1809-2950 |
| Authors: | Almeida, Gabriel Peixoto Leao1 Arruda, Gilvan de Oliveira2 Marques, Amelia Pasqual3 |
| Institutions: | 1Universidade Federal do Ceara, Departamento de Fisioterapia, Fortaleza, Ceara. Brasil 2Instituto Cohen, Sao Paulo. Brasil 3Universidade de Sao Paulo, Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2014 |
| Volumen: | 21 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 186-192 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La reconstrucción quirúrgica es la indicación más frecuente para el tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, no hay consenso en que sus resultados sean superiores al tratamiento no quirúrgico. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue describir el efecto de un tratamiento conservador con fisioterapia en un caso de lesión bilateral del LCA en diferentes momentos. Mujer, 28 años de edad, practicante de muay-thai y de balonmano, sufrió inicialmente lesión del LCA de la rodilla izquierda y tres meses después del alta de la fisioterapia sufrió lesión del LCA contralateral. En las dos lesiones la paciente fue tratada conservadoramente con fisioterapia, centrándose en el fortalecimiento de los cuádriceps y los isquiotibiales, estabilización del tronco, pliometría, entrenamiento sensoriomotor y, al final, entrenamiento para regreso al deporte. Tras los tratamientos, la paciente presentó ausencia de dolor, función muscular y amplitud de movimiento de la rodilla normales, ausencia de inestabilidad, exámenes de salto dentro de la normalidad (diferencia <10% de los miembros), función de la rodilla mejorada y regreso total a las actividades que desarrollaba antes de las lesiónes. Luego de dos años de seguimiento, la paciente permaneció sin dolor y con función normal de la rodilla. Los hallazgos de este estudio de caso muestran el efecto de la fisioterapia en el tratamiento conservador después de la lesión del LCA bilateral, permitiendo el regreso a la actividad física realizada antes de las lesiónes. Se sugieren estudios futuros con muestras más grandes para verificar la recuperabilidad y el regreso pleno a las actividades deportivas de las personas con lesión bilateral del LCA |
| English abstract | Although the surgical reconstruction be the obvious indication for the anterior cruciate ligament (ACL) lesion, there is no consensus on whether the results of surgery are superior to those obtained with nonsurgical management. The objective of this report was to describe a case of nonsurgical treatment for ACL rupture followed by a contralateral rupture. A 28-year-old female practitioner of muay-thai and handball suffered a non-contact ACL rupture in the left knee, and three months after the end of rehabilitation, the patient suffered a second non-contact ACL rupture in the contralateral knee and also received nonsurgical treatment. After both ruptures the patient received a treatment program focused on the strengthening of the quadriceps and hamstring muscles, trunk stabilization, plyometrics exercises, perturbation training, and return-to-sport training. After the treatments the patient exhibited absence of pain; normal muscular function and knee extension and flexion strength; normal range of motion; normal hop tests (<10% difference between members); improvement in the knee functional capacity and total return to normal activities. After two years of follow-up, the patient remained pain free and with normal knee function. The findings demonstrate the physical therapy effects in the nonsurgical treatment of bilateral ACL rupture. The patient could return to sport practice without instability. Further studies with a larger sample are needed to assess the recovery capacity and the full return to sport activities of patients with ACL injury |
| Portuguese abstract | A reconstrução cirúrgica é a indicação mais frequente no tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior (LCA). No entanto, não existe consenso de que seus resultados sejam superiores ao tratamento não cirúrgico. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi descrever o efeito do tratamento conservador com fisioterapia em um caso de lesão bilateral do LCA em momentos diferentes. Mulher, 28 anos de idade, praticante de muay-thai e handebol, inicialmente sofreu lesão do LCA do joelho esquerdo e três meses depois da alta fisioterapêutica sofreu lesão do LCA contralateral. Nas duas lesões a paciente foi tratada conservadoramente com fisioterapia, com foco no fortalecimento de quadríceps e isquiotibiais, estabilização do tronco, pliometria, treino sensório-motor e, no final, treino de retorno ao esporte. Após os tratamentos, a paciente apresentou ausência de dor, função muscular e amplitude de movimento dos joelhos normais, ausência de instabilidade, testes de salto dentro da normalidade (diferença <10% entre os membros), melhora na função do joelho e retorno total às atividades que desenvolvia antes das lesões. Após dois anos de seguimento, a paciente permaneceu sem dor e com função normal do joelho. Os achados deste estudo de caso mostram o efeito da fisioterapia no tratamento conservador após a lesão bilateral do LCA, possibilitando o retorno à atividade física desenvolvida antes das lesões. Sugerem-se futuros estudos com amostras maiores para verificar a capacidade de recuperação e o retorno pleno às atividades esportivas dos indivíduos com lesão bilateral do LCA |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Ligamento cruzado anterior, Lesiones, Fisioterapia, Rodilla |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Anterior cruciate ligament, Lesions, Physiotherapy, Knee |
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