Experiencia inicial de la pancreatogastroanastomosis como alternativa de reconstrucción en la pancreatoduodenectomía en el Instituto Nacional de Cancerología México



Document title: Experiencia inicial de la pancreatogastroanastomosis como alternativa de reconstrucción en la pancreatoduodenectomía en el Instituto Nacional de Cancerología México
Journal: Cirujano general
Database: PERIÓDICA
System number: 000409084
ISSN: 1405-0099
Authors: 1
1
2
1
3
1
Institutions: 1Instituto Nacional de Cancerología, Departamento de Gastroenterología, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Cancerología, Subdirección de Cirugía Oncológica, Ciudad de México. México
3Instituto Nacional de Cancerología, Dirección General, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 38
Number: 4
Pages: 192-198
Country: México
Language: Español
Document type: Nota breve o noticia
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La reconstrucción en la pancreatoduode- nectomía demanda una amplia capacidad técnica y conocimiento anatómico para la obtención de buenos resultados. La pancreatogastroanastomosis (PG) como alternativa de reconstrucción ha demostrado la disminución de fístula pancreática y morbilidad en diversos estudios. Objetivos: Describir la experiencia inicial con la reconstrucción PG posterior a la pancreatoduodenectomía en el Instituto Nacional de Cancerología México, evaluando la morbilidad y mortalidad durante los primeros 30 días postquirúrgicos. Material y método: En el periodo comprendido de marzo de 2014 a abril de 2015 se realizó un estudio retrospectivo-observacional con 12 pacientes reconstruidos con PG de manera electiva por nueve residentes de cirugía oncológica bajo la supervisión de un cirujano experimentado. Resulta- dos: Se realizó PG a siete hombres (58.3%) y cinco mujeres (41.7%) posterior a la pancreatoduodenectomía, en 83.3% (N10) con preservación pilórica y en 16.7% gastroyeyunoanastomosis en Y Roux. El tiempo quirúrgico fue de 501 min (420-610). El sangrado promedio fue 611 ml (150-1,500 ml), morbilidad general de 41.7% (N5), una fuga biliar (8.3%), mortalidad 0%, reintervenciones 0%, reingreso hospitalario 3 (25%). Conclusiones: La disminución de fístula pancreática posterior a la reconstrucción PG y la naturaleza reproducible del procedimiento en cirujanos jóvenes hace de este tipo de reconstrucción una opción terapéutica durante la pancreatoduodenectomía
English abstract Pancreatoduodenectomy reconstruction demands an extensive knowledge of anatomical and technical ability to obtain better outcomes. Pancreaticogastrostomy (PG) as an alternative reconstruction to decreased a pancreatic fi stula and morbidity has been reported in different papers. Objective: Describe the initial experience with pancreaticogastrostomy (PG) reconstruction during the fi rst thirty days post-surgery in the Instituto Nacional de Cancerologia Mexico. Material and methods: During the period from March 2014 to April 2015 a retrospective- observational study was conducted. Twelve patients reconstructed with PG electively by nine residents under the supervision of a senior oncological surgeon were studied. Results: Seven male (58.3%), fi ve female (41.7%) underwent PG after a pancreaticoduodenectomy in 83.3% (N10) with pyloric preservation and 16.7% gastro-jejunal anastomosis by Y in Roux. Operating time was 501 min (420-610), average bleeding 611 ml (150-1,500 ml), general morbidity 41.7% (N5), one bile leakage (8.3%), mortality 0%, re-interventions 0%, rehospitalization 3 (25 %). Conclusions: Decreased pancreatic fistula following reconstruction PG, and reproducible procedure in young surgeons makes this type of reconstruction a therapeutic option during pancreatoduodenectomy
Disciplines: Medicina
Keyword: Anatomía humana,
Cirugía,
Oncología,
Cáncer,
Páncreas,
Reconstrucción,
Procedimiento de Whipple,
Pancreatogastroanastomosis
Keyword: Medicine,
Human anatomy,
Oncology,
Surgery,
Cancer,
Pancreatic,
Reconstruction,
Whipple procedure,
Pancreaticogastrostomy
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