O dilema da decisão de Mastectomia Bilateral como prevenção do Câncer de Mama: aspectos éticos e bioéticos



Document title: O dilema da decisão de Mastectomia Bilateral como prevenção do Câncer de Mama: aspectos éticos e bioéticos
Journal: Bioethikos
Database: CLASE
System number: 000392036
ISSN: 1981-8254
Authors: 1
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Institutions: 1Escola Bahiana de Medicina e Saude Publica, Salvador, Bahia. Brasil
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 5
Number: 4
Pages: 443-450
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Analítico, crítico
Spanish abstract El descubrimiento de la presencia o no de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 se está convirtiendo en una práctica cada vez más común entre mujeres. Cuando saben el resultado de este examen, las pacientes son enteradas de sus probabilidades de desarrollar un cáncer de mama - puesto que estas alteraciones son los factores responsables principales de las neoplasias - y tienen que afrontar un gran dilema: esperar el cáncer se desarrollar y recibir quimioterapia o someterse a una mastectomía profiláctica que la exente de este tratamiento doloroso y le dé la certeza de no poseer la neoplasia el resto de su vida, pero que trae algunos disturbios sicológicos. La mastectomía es por sí mismo un procedimiento agresivo, mutilando y traumatizando a la vida y a la salud de mujeres, puesto que daña su dimensión bio-psico-social-espiritual. En las pacientes sometidas a esta técnica hay alteraciones bien conocidas en su imagen del cuerpo, su identidad y su amor propio, además de modificaciones sociales como: crisis en la sexualidad (después de este procedimiento, es común suceder una negación de los aparceros o de la propia mujer respecto su cuerpo), depresión y ansiedad. Para los doctores la mastectomía profiláctica ha traído hondas cuestiones divergentes respecto a la dimensión ética y bioética, principalmente el dilema de este ser el único procedimiento capaz de proporcionar la curación pero traer a la vez problemas sicológicos importantes, incluso cuando la decisión del paciente ha sido concienzuda. Además, la mastectomía profiláctica es rodeada de muchas incertidumbres y pensamientos divergentes en algunos sectores, y eso hace necesario realizar estudios más concluyentes como para la comunidad científica lograr un consenso acerca cual es el mejor procedimiento salvavidas
English abstract Discovering whether one has or not mutations in genes BRCA1 and BRCA2 is becoming a practice increasingly common among women. When she knows the result of this examination, the patient becomes aware of her probabilities of developing a breast cancer – since these alterations are the main responsible factors of neoplasias – she comes across with a great dilemma: to wait cancer to develop and then receive chemotherapy or to carry through a prophylactic mastectomy that will spare her from this suffering-creating treatment and will give her the certainty not to possess the neoplasia for the rest of her life, but which may bring some psychological disturbances. Mastectomy is by itself an aggressive, mutilating and traumatizing procedure as regards the life and health of women, since it harms their bio-psycho-social-spiritual dimension. In patients submitted to this technique there are well known alterations in their body image, their identity and their self-esteem, in addition to social modifications as: crisis in sexuality (after this procedure, it is common to happen a negation of partners or the woman herself in relation to her body), depression and anxiety. For doctors prophylactic mastectomy has brought strong divergent questions regarding the ethical and bioethical dimension, mainly the dilemma of this being the only procedure capable to provide cure but bringing at the same time important psychological problems, even when the decision of the patient has been conscientious. In addition, prophylactic mastectomy is surrounded by many uncertainties and divergent thoughts in some sectors, and this makes necessary to do more conclusive studies so that the scientific community can reach a consensus on which is the best life-saving procedure
Portuguese abstract A descoberta de que a paciente é portadora ou não mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 está se tornando uma prática cada vez mais comum entre as mulheres. Ao saber o resultado desse exame, a paciente fica ciente de suas probabilidades futuras em desenvolver um câncer de mama – já que essas alterações são as principais responsáveis pela neoplasia – deparando-se com um grande dilema: esperar o câncer desenvolver-se submetendo-se à quimioterapia, ou realizar a mastectomia profilática que as poupará de um difícil tratamento sofrido e que dará a certeza de não possuir a neoplasia pelo resto da vida, entretanto essa opção poderá trazer alguns transtornos psicológicos. A mastectomia possui um caráter agressivo, mutilante e traumatizante para a vida e saúde da mulher, já que prejudica sua dimensão bio-psicossocio-espiritual. Em pacientes submetidas a essa técnica são notórias as alterações em sua imagem corporal, identidade e autoestima, sendo que tais alterações refletem em aspectos sociais como: a crise na sexualidade (após esse procedimento, é comum a negação do companheiro ou da própria mulher em relação a seu corpo), depressão e ansiedade. Para os médicos, a mastectomia profilática traz fortes questionamentos divergentes no âmbito ético e bioético, sendo o maior deles o dilema de ser o único meio capaz de prover cura, assim como a causa de relevantes problemas psicológicos, mesmo que a decisão da paciente tenha sido consciente. Enfim, a mastectomia profilática é circundada de muitas incertezas e pensamentos divergentes em vários setores, fazendo-se necessários mais estudos conclusivos, para que a comunidade cientifíca possa entrar em um consenso sobre qual o melhor meio de salvar vidas
Disciplines: Filosofía,
Sociología,
Medicina
Keyword: Etica,
Filosofía de la ciencia,
Bioética,
Sociología de la mujer,
Sociología de la sexualidad,
Oncología,
Cáncer de mama,
Neoplasia,
Mujeres,
Mastectomía,
Medidas de prevención
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