Prescripción farmacológica inapropiada en adultos mayores con síndrome metabólico en la unidad de medicina familiar no. 31



Document title: Prescripción farmacológica inapropiada en adultos mayores con síndrome metabólico en la unidad de medicina familiar no. 31
Journal: Atención familiar (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000407990
ISSN: 1405-8871
Authors: 1
2
1
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 31, Ciudad de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 24
Number: 3
Pages: 97-101
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Objetivo: analizar la prescripción farmacológica inapropiada que existe en los pacientes de 60 años o más con diagnóstico de síndrome metabólico en la unidad de medicina familiar (umf ) 31 del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Métodos: el diseño del estudio fue descriptivo y transversal, se seleccionaron a través de un muestreo aleatorizado sistemático a 147 adultos mayores de 60 años o más, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Se realizó la revisión de su expediente electrónico con la finalidad de integrar el diagnóstico de síndrome metabólico y revisar las notas médicas de tres meses previos a la última consulta, se registró la clase y número de medicamentos que ingerían, y se determinaron prescripciones inapropiadas, así como el tipo y el porcentaje de dichas prescripciones. Fueron aplicados los instrumentos stopp/start y beers. Resultados: se encontró dentro de la prescripción inadecuada en los pacientes analizados, el uso de diuréticos sin la presencia de insuficiencia cardiaca congestiva (icc) en 25% de los pacientes. Se determinó que casi una tercera parte de los pacientes con estreñimiento ingería de manera simultánea calcioantagonistas, lo cual está contraindicado ya que estos medicamentos disminuyen el tránsito intestinal. Además se encontró el uso combinado de antiinflamatorios no esteroideos (aines) en pacientes hipertensos, lo cual puede influir en un mal control de la cifras tensionales. Conclusión: en este estudio se demostró que la prescripción inapropiada o potencialmente riesgosa se presenta en casi un tercio de los adultos mayores; esto posiblemente está condicionado por la polipatología derivada del envejecimiento de la población y por el desconocimiento o falta de actualización en farmacología, por lo cual, es necesario establecer un mecanismo de retroalimentación para que los médicos realicen una mejor prescripción farmacológica en adultos mayores
English abstract Objective: to analyze the inadequate drug prescribing that exists in patients of 60 years or older with a diagnosis of metabolic syndrome, in the Family Medicine Unit (fmu) no. 31 of the Mexican Social Security Institute (imss). Methods: cross-sectional and descriptive study, patients were selected through randomized systematic sampling of 147 adults aged 60 years and older with a diagnosis of diabetes mellitus type 2. Their electronic records and the medical notes of three months prior to the last consultation were reviewed in order to integrate the diagnosis of metabolic syndrome. It was registered the type and number of medicines taken, and inadequate prescriptions were determined, as well as the type and percentage of these prescriptions. Results: it was found, in 25% of the analyzed patients, inadequate prescribing in the use of diuretics without the presence of congestive heart failure (chf). It was also determined that almost one-third of patients with constipation took simultaneously calcium antagonists, which is contraindicated, since these drugs decrease the intestinal transit. In addition, the combined use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (nsaids) was found in hypertensive patients, which can influence in a poor control of the blood-pressure figures. Conclusion: this study demonstrated that inadequate or potentially risky prescribing occurs in nearly a third of the elderly. This is possibly conditioned by the poly-pathology arising from the ageing of population and by ignorance or lack of pharmacology updating, it is necessary to establish a feedback mechanism to enable doctors to perform a better prescription drug in the elderly
Portuguese abstract Objetivo: analisar a prescrição inadequada em pacientes idosos diagnosticados com síndrome metabólica em Unidade de Medicina de Família (umf ) no. 31 do Instituto Mexicano de Seguro Social (imss). Métodos: o estudo foi descritivo e transversal, foram selecionados através de uma amostragem aleatória sistemática de 147 adultos com 60 anos ou mais de idade, diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2. Foi realizada a revisão do registro eletrônico, a fim de integrar o diagnóstico de síndrome metabólica e rever as anotações médicas três meses antes da última consulta, o tipo e número de medicamentos ingeridos foram anotados e a prescrição inadequada foi determinada, assim como o tipo e porcentagem da mesma. Foram aplicados os instrumentos stopp/start y beers. Resultados: encontrou-se uso de diuréticos sem a presença de insuficiência cardíaca congestiva (chf ) em 25% dos pacientes. Foi determinado que cerca de um terço dos pacientes com constipação simultaneamente ingeriam antagonistas de cálcio, que é contraindicada, porque estas drogas diminuem o trânsito intestinal. Foi encontrado o uso combinado de drogas anti-inflamatórias não esteróides (nsaids) em pacientes hipertensos, o que pode influenciar o mau controle dos valores da pressão arterial. Conclusão: o presente estudo reveo prescrição inapropriada ou potencialmente perigosa em quase um terço dos idosos; esta situação é possivelmente condicionada pelas comobirdades derivadas do envelhecimento da população, embora vale apontar também a falta de atualização em farmacologia. É necessário estabelecer um mecanismo de feedback para os médicos fazerem uma prescrição mais adequada de medicamentos em adultos idosos
Disciplines: Medicina
Keyword: Farmacología,
Geriatría,
Metabolismo y nutrición,
Ancianos,
Síndrome metabólico,
Prescripción de medicamentos,
Errores de medicación
Keyword: Medicine,
Geriatrics,
Metabolism and nutrition,
Pharmacology,
Aged,
Metabolic syndrome,
Drug prescription,
Medication errors
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